Osteoartritída
Osteoartritída je degeneratívne ochorenie kĺbov, ktoré sa často pridružuje k ostatným ochoreniam ako je napríklad DBK, DLK, nekróza hlavice femuru, alebo sa vyvinie po úraze (ruptúra väzov a šliach, luxácia kĺbov, zlomeniny, a iné). Ide o veľmi bolestivé ochorenie, ktoré sa navonok prejavuje neochotou k pohybu a hrám. Zviera je „stuhnuté“ a má problémy so vstávaním, predovšetkým po náročnejšom pohybe, za ktorým nasledoval dlhý odpočinok. Taktiež je prítomné výrazné krívanie. Pri palpácii kĺbu môžeme počuť pseudokrepitáciu („praskanie“ v kĺbe). Príznaky osteoartritídy sa zhoršujú v chladnom a vlhkom počasí. Osteoartritída sa vyskytuje predovšetkým u starších psov, ale môže sa objaviť aj u mladších psov (v spojitosti s vrodenými degeneratívnymi ochoreniami) alebo u mačiek. Na progres osteoartritídy má vplyv taktiež: Strava – kvalitné krmivo s optimálnym pomerom vápnika a fosforu, ideálne tiež s prídavkom chondroprotektív (chondroitínsulfát, kyselina hyaluronová, MSM a iné) spomaľuje postup ochorenia. Pracovná záťaž – u športových a pracovných psov je v dôsledku zvýšenej záťaže vyšší predpoklad pre vznik osteoartritídy. Pes by mal mať každodennú pravidelnú pohybovú aktivitu, pretože nárazová práca po dlhom oddychu vedie často k zhoršeniu stavu zvieraťa. Prostredie, v ktorom pes žije – základom je, aby mal pes možnosť ukryť sa pred nepriaznivým počasím. Diagnózu stanovujeme na základe príznakov, komplexného ortopedického a röntgenologického vyšetrenia postihnutého kĺby, prípadne viacerých kĺbov. Na röntgenograme nachádzame rádiodenznú zónu pod kĺbovou chrupavkou. Samotná chrupavka býva stenšená a kĺbová štrbina je užšia než v normálnom kĺbe. Častá je tiež prítomnosť osteofytov (kostných výrastkov) v miestach úponu kĺbového púzdra. Terapia môže byť buď chirurgická (rieši sa primárna príčina – napr. ruptúra predného skríženého väzu kolena, resekcia hlavy stehennej kosti v prípade DBK a iné). V prípade silne rozvinutej osteoartritídy pristupujeme k artrodézii (úplné a trvalé znehybnenie kĺbu). K spomaleniu progresie ochorenia pomáha tiež fyzioterapia, hlavne hydroterapia, kedy je pes umiestnený v bazéne a kráča na podvodnom bežeckom páse. Pohyb vo vode prináša maximálnu možnosť precvičenia kĺbov pričom dochádza k ich minimálnej záťaži a potláča sa riziko vzniku zranenia. Z ďalších fyzikálnych metód majú výborné výsledky pri liečbe osteoartritíd laserová a ultrazvuková terapia. Fyzioterapia nesmie byť pre psa bolestivá, preto je súčasťou terapeutického protokolu podávanie nesteroidných antiflogistík (NSAID – NonSteroid AntiInflamatory Drug´s). Celý terapeutický plán konzultujte s veterinárnym lekárom a nikdy nepodávajte nesteroidy, ktoré sú určené pre ľudí – môžu byť pre psa potencionálne nebezpečné. Zoznam odporučených NSAID liečiv podľa Association of Veterinary Anaesthetists, the American Collage of Veterinary Anaesthesiologists and Pfizer Animal Health:
Účinná látka | Modelový prípravok | Použitie (Indikácie) | Dávkovanie | Iné |
Carprofen | Rimadyl | Po operáciách, zápalové ochorenia, spojené s osteoartritídou, zápaly mäkkých tkanív | 4,4 mg/kg – jedenkrát denne per os, alebo subkutánne; príp. 2,2 mg/kg – dvakrát denne | Štúdie potvrdzujú pozitívny vplyv na stav kĺbovej chrupavky, nepoužívať u šteniat mladších ako 6 týždňov |
Deracoxib | Dermaxx | Po operáciách, zápalové ochorenia, spojené s osteoartritídou, zápaly mäkkých tkanív | OA – 1–2 mg/kg, per os, jedenkrát denne Po operácií – 3–4 mg/kg, per os, jedenkrát denne po dobu 7 dní | Nepoužívať u šteniat mladších ako 6 týždňov |
Firocoxib | Previcox | Po operáciách, zápalové ochorenia, spojené s osteoartritídou, zápaly mäkkých tkanív | 5 mg/kg, per os, jedenkrát denne | Dávkovanie vyššie než 5 mg/kg môže u šteniat mladších ako 7 mesiacov spôsobiť veľmi závažné vedľajšie príznaky, ktoré môžu viesť až k úhynu zvieraťa |
Meloxicam | Metacam | Po operáciách, zápalové ochorenia, spojené s osteoartritídou | 1.deň — 0,2 mg/kg per os, alebo injekčne subkutánne alebo intramuskulárne, potom 0,1 mg/kg per os, jedenkrát denne | Nepoužívať u šteniat mladších ako 6 týždňov |
Phenylbutazon | Zápalové ochorenia muskuloskeletárneho systému | 3 mg/kg (max. 800 mg/kg, na jedno zviera behom 24 hodín), podávame per os, každých 8 hodín, najnižšiu možnú dávku, ktorá má ešte analgetický účinok | ||
Robenacoxib | Onsior | Zápalové ochorenia muskuloskeletárneho systému, postoperačné stavy | 1 mg/kg, per os – jedenkrát denne | Nepodávať spolu s jedlom, nie je doporučené podávať u malých psov (menej než 2,5 kg) a šteniat mladších než 3 mesiace |